ABSTRACT
Objetivo: en algunos casos de aneurismas que se originan del segmento comunicante posterior de la arteria carotida interna son dificil de tratar en forma microquirurgica, por lo que son remitidos para ser tratados por via endovascular. En una serie de estos casos evaluamos el resultado inmediato y tardia de la embolizacion, y resultados clinicos alejados. Metodos: en un periodo de diez años, 98 pacientes con 100 aneurismas fueron tratados con Guglielmi Detachable Coll system por el equipo medico del Centro Endovascular Neurologico Buenos Aires. Los resultados clinicos y angiograficos y seguimiento fueron evaluados retrospectivamente. Resultados: se logro una oclusion total o subtotal en 53 y 27 por ciento de los casos con 19 por ciento de oclusion subtotal y parcial. De los 98 pacientes unicamente 49 fueron evaluados en forma alejada desde el punto de vista clinico (87,8 por ciento mostraron una buena recuperacion, 5 pacientes tuvieron una moderada incapacidad y 1 paciente fallecio por causas no relacionadas) y 53 de los 100 aneurismas tuvieron seguimiento angiografico para evaluar la estabilidad de la oclusion, observando que 26,4 por ciento tuvieron compactacion de los coils. El grado de compactacion considerando el tamaño del cuello de aneurismas rotos reflejo un 7,1 por ciento de compactacion de los coils en aneurismas con cuello pequeño y un 50 por ciento en los de cuello grande. No observando resangrado aneurismatico en el seguimiento alejado. Conclusion: El resultado de este estudio indica que el tratamiento endovascular es una alternativa terapeutica segura y efectiva en los aneurismas del segmento carotideo de la arteria comunicante posterior, y ademas un cuarto de los aneurismas mostraron compactacion de los coils siendo a pesar de esto efectivo para la proteccion del sangrado y resangrado